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“賀病條幅”暴露公立醫(yī)院商業(yè)化歧途

時(shí)間:2012-12-06 15:20   來源:羊城晚報(bào)

  近日,有網(wǎng)友發(fā)微博稱,吳川市人民醫(yī)院掛出大條幅,慶祝該院住院病人突破4萬人次。該網(wǎng)友質(zhì)疑,難道住院病人突破4萬也是件值得慶賀的事情?該微博發(fā)布后,引來眾多網(wǎng)友的討論,絕大多數(shù)的網(wǎng)友對(duì)醫(yī)院的行為表示不滿。

  千百年以來,傳統(tǒng)賦予醫(yī)生的價(jià)值和認(rèn)知是懸壺濟(jì)世、救死扶傷。遠(yuǎn)的尚且不說,就是在當(dāng)今一些偏僻鄉(xiāng)村的診所藥鋪,仍可見充滿濟(jì)世情懷和人性關(guān)愛的舊式對(duì)聯(lián):“但愿世間人無病,何愁架上藥生塵”。但在繁華城市的現(xiàn)代化醫(yī)院,懸掛出的卻是慶祝住院病人突破4萬人次的“賀病條幅”!

  我們不妨以最大的善意揣度,“祝賀住院病人突破四萬人次”不一定就是在說生病的人越多越好;如果我們承認(rèn)目前的公立醫(yī)院還沒有、短時(shí)間內(nèi)也不可能完全去除市場(chǎng)化因素,如果醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)確是客觀存在,那么可能每個(gè)醫(yī)院都會(huì)希望到自己那里看病的人越多越好,在競(jìng)爭(zhēng)上超過其他同行,那么,“祝賀”的或許是這層意思。

  醫(yī)療行業(yè)上有競(jìng)爭(zhēng)其實(shí)并不損害社會(huì)公共利益,我們必須承認(rèn),正因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)以及醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)機(jī)制的存在,促進(jìn)了社會(huì)醫(yī)療水平的提高,以及醫(yī)療設(shè)施的極大改善。但現(xiàn)行激勵(lì)機(jī)制也導(dǎo)致了醫(yī)務(wù)人員“向錢看”的問題,催生了醫(yī)療腐敗,加重了患者負(fù)擔(dān),這個(gè)問題是必須解決的,是政府治理的一項(xiàng)課題。而如何擺正競(jìng)爭(zhēng)、利益與醫(yī)德之間的關(guān)系,則是一個(gè)更大的社會(huì)課題。

  “賀病條幅”暴露出來的真正病癥,是醫(yī)改的失敗和公立醫(yī)院奔向商業(yè)化的歧途。長(zhǎng)期以來,我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性與營(yíng)利性不分,這也被指斥為醫(yī)改不力之“首罪”。公立醫(yī)院的公益性缺位,導(dǎo)致弊病叢生。目前,在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域占據(jù)主導(dǎo)地位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)絕大多數(shù)都是公立醫(yī)院,但由于財(cái)政投入補(bǔ)償機(jī)制不到位等原因,它們?cè)诮?jīng)營(yíng)上一致追逐利潤(rùn),趨利性十分突出。

  要解決中國(guó)公立醫(yī)院的逐利沖動(dòng),僅僅靠醫(yī)院和醫(yī)生的道德自律遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。醫(yī)改效果之式微表明了,醫(yī)療體制改革還需要更合理的整體設(shè)計(jì)和更有效的施行,要形成既能滿足普通大眾最低醫(yī)療服務(wù)需求的醫(yī)療保障,又能符合改革趨向的市場(chǎng)機(jī)制。政府有責(zé)任對(duì)低收入群體、貧困人群和特殊人群提供公益性醫(yī)療服務(wù),公益性醫(yī)院的公益型應(yīng)明確和凸顯,對(duì)公立醫(yī)院的逐利行為要從源頭上杜絕;蛟S,現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)不必固守“何愁架上藥生塵”的傳統(tǒng)理念,但也不能把復(fù)雜的看病就醫(yī)問題都推給市場(chǎng)去解決。

編輯:張潔

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