據(jù)新華社報道,河南省洛陽市婦女兒童保健中心兒科醫(yī)生毋劍梅,在工作中常年堅持開“小處方”, 經(jīng)常用幾角錢、幾元錢的小處方治好患兒的病。因此擁有大量忠誠的“爸媽粉絲”,成為洛陽很多家庭的“編外成員”。
能夠獲得患者這樣的認(rèn)可,作為一名醫(yī)生,無疑是巨大的成功。因為“金獎銀獎,不如老百姓的夸獎;金杯銀杯,不如老百姓的口碑”。從這個角度上說,還有什么比患者認(rèn)可更高的榮譽呢?
但一個不容忽視的問題是,盡管毋劍梅醫(yī)生獲得了好評,但這更像是一次個人的勝利,而不是制度建設(shè)的結(jié)果。因為在接受記者采訪時,她曾反問記者這樣一個問題:“醫(yī)院是需要一萬元錢治好病的醫(yī)生,還是需要一百元錢就能治好病的醫(yī)生?”這個問題至少說明,對于像她這樣的“小處方”的醫(yī)生,和多數(shù)醫(yī)院的管理理念是不大合拍的。
醫(yī)藥改革以來,醫(yī)生面臨的一個最大困惑就是如何在效益和服務(wù)質(zhì)量之間尋找平衡。因為對醫(yī)院實施類似企業(yè)化的管理,讓醫(yī)生不得不面對利益最大化的問題,如何讓患者多花錢,讓醫(yī)院獲得更多的效益,成為大多數(shù)醫(yī)院不能不面對的現(xiàn)實,一個醫(yī)生如果不能給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)利益,就很難在醫(yī)院找到一塊適合自己的地方。
正是因為這一現(xiàn)象的存在,才導(dǎo)致這些年患者的醫(yī)療花費不斷上漲,在我國醫(yī)療投入不斷增大的情況下,患者“看病貴”的問題始終未能得到明顯緩解,因為國家增加的那些投入,很容易在醫(yī)院的“大處方”中消解于無形。
雖然,毋劍梅的成功帶有很大的偶然性,即便是在她所在的醫(yī)院也還未能普及開來。但這樣的成功還是具有很大的示范效應(yīng),她成功的向社會傳遞出了這樣的信息——究竟什么樣的醫(yī)生才是患者最需要、最喜歡的醫(yī)生。如何更換我們的醫(yī)療評價體系,讓“小處方”的醫(yī)生不但在制度外大受歡迎,也能在制度內(nèi)得到認(rèn)可,如此,才能讓更多的毋劍梅出現(xiàn)。(鄭山海)