欧美三级理论A电影在线_日韩欧美精品在线_女女国产香蕉久久精品_成在线人视频免费视频网站

加大投入是醫(yī)改新政最大亮點(diǎn)

時(shí)間:2012-04-20 13:13   來(lái)源:新華每日電訊

  4月18日,國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排》,根據(jù)安排,今年將取消醫(yī)院藥品加成政策,破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,同時(shí)提高診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道,改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。(4月19日《新京報(bào)》) 

  簡(jiǎn)單地說(shuō),這項(xiàng)改革就是降低藥價(jià)、提高醫(yī)價(jià)(醫(yī)療服務(wù)價(jià)格)。這“一降一升”其實(shí)是醫(yī)改中的價(jià)格改革,目的是把不合理的價(jià)格關(guān)系理順。 

  一方面,因?yàn)橛兴幤芳映烧叽嬖,醫(yī)院賣藥有利可圖,醫(yī)生多開(kāi)藥、開(kāi)貴藥客觀上有動(dòng)力。而從本質(zhì)上看,醫(yī)院是醫(yī)療機(jī)構(gòu)而非醫(yī)藥公司,其價(jià)值應(yīng)體現(xiàn)在“醫(yī)”上而不是“藥”上。因此,取消藥品加成,實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi),成為醫(yī)改首先要做的一件事。另一方面,應(yīng)當(dāng)承認(rèn),目前有些醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是偏低的,比如普通門診掛號(hào)費(fèi)只有幾塊錢(有的地方還是免費(fèi)的),與門診醫(yī)生的勞動(dòng)付出不相稱。以前醫(yī)生通過(guò)開(kāi)藥來(lái)“堤內(nèi)損失堤外補(bǔ)”,藥品加成取消后,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格勢(shì)必要有所提高,讓醫(yī)生的服務(wù)價(jià)值得到應(yīng)有體現(xiàn),同時(shí)彌補(bǔ)醫(yī)藥分開(kāi)后醫(yī)院的收入損失。 

  當(dāng)然,民眾最為關(guān)心的問(wèn)題顯然是:這“一降一升”會(huì)不會(huì)增加患者的負(fù)擔(dān)?改革的結(jié)果會(huì)不會(huì)是藥價(jià)沒(méi)有降下來(lái),或者降價(jià)幅度很小,醫(yī)價(jià)卻提上去了,并且提高很多? 

  這樣的擔(dān)心不無(wú)道理。因此,對(duì)于怎樣降低藥價(jià)、提高醫(yī)價(jià),需有更加周密的制度安排,并加強(qiáng)監(jiān)管。尤其需要注意:與藥品加成時(shí)醫(yī)生喜歡開(kāi)“大處方”類似,醫(yī)價(jià)提高后,醫(yī)院會(huì)更加熱衷于“過(guò)度醫(yī)療”,這種沖動(dòng)必須采取措施遏制。減輕患者負(fù)擔(dān),應(yīng)是醫(yī)改的基本原則、目標(biāo)和任務(wù)!

  讓人欣慰的是,為防止“一降一升”加重患者負(fù)擔(dān),“工作安排”強(qiáng)化了政府在醫(yī)療投入方面的責(zé)任。比如,調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)將被納入醫(yī)保支付范圍,醫(yī)價(jià)雖然提高了,但可用醫(yī)保支付和報(bào)銷。而按照深圳市此前出臺(tái)的規(guī)定,醫(yī)療服務(wù)費(fèi)提高的部分全部由醫(yī)保支付,無(wú)須患者按比例自付。再比如,破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”后,醫(yī)院減少的收入除了通過(guò)提高醫(yī)價(jià)來(lái)填補(bǔ),還要通過(guò)增加政府投入予以補(bǔ)償,增加的政府投入由中央和地方財(cái)政分擔(dān)。這樣,就有望使醫(yī)價(jià)提高的幅度小于藥價(jià)下調(diào)的幅度,人們看病的整體費(fèi)用下降!

  無(wú)論是將增加的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)納入醫(yī)保,還是政府補(bǔ)償醫(yī)院取消藥品加成的損失,其主題都是加大政府投入、強(qiáng)化政府責(zé)任。可以說(shuō),這正是此次醫(yī)改新政的最大亮點(diǎn)。醫(yī)療是政府向民眾提供的一項(xiàng)基本公共服務(wù),享受基本醫(yī)療服務(wù)是公民應(yīng)得的福利,所以,這樣的改革思路體現(xiàn)了公立醫(yī)院回歸公益,無(wú)疑有利于醫(yī)改獲得成功。

編輯:樊玉嬌

相關(guān)新聞

圖片