只要繳納一定的“門檻費(fèi)”,“參合”農(nóng)民因病在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院“全報(bào)銷”。自2011年8月起,國(guó)家貧困縣湖南省張家界市桑植縣“試水”農(nóng)民看病“全報(bào)銷”,讓農(nóng)民看病就醫(yī)發(fā)生了巨大變化。(4月3日《中國(guó)青年報(bào)》)
這是一則令人“悲喜交加”的新聞:喜的是,桑植縣農(nóng)民雖然收入水平遠(yuǎn)低于全國(guó)平均水平,卻享受到了連很多富裕地區(qū)群眾也無法享受到的醫(yī)療福利;悲的是,全國(guó)比桑植縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平高的地區(qū)多的是,在農(nóng)民看病“全報(bào)銷”方面卻讓桑植縣“占了先機(jī)”。筆者以為,與此前“全國(guó)百強(qiáng)縣”陜西神木實(shí)行的全民“免費(fèi)醫(yī)療”相比,國(guó)家貧困縣桑植的做法無疑更具推廣價(jià)值。
應(yīng)當(dāng)看到,在職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合這三種我國(guó)當(dāng)前并存的醫(yī)療保險(xiǎn)中,新農(nóng)合的報(bào)銷比例雖然幾經(jīng)提高,但目前仍是最低的,農(nóng)民比其他社會(huì)群體對(duì)“看病貴”的體會(huì)更加刻骨銘心。農(nóng)民看病“全報(bào)銷”雖然增加了桑植縣醫(yī)保資金的支出,但是它解決了農(nóng)民“看病貴”的現(xiàn)實(shí)問題,讓醫(yī)療回歸到久違了的公益本質(zhì),不僅順應(yīng)了公眾的呼聲,而且樹立了良好的政府形象,因而具有導(dǎo)向意義。
加大對(duì)醫(yī)療的投入力度,讓農(nóng)民成為率先享受看病“全報(bào)銷”福利待遇的群體,其他地方大有可為。桑植縣的做法告訴我們,“看病貴”長(zhǎng)期得不到解決,不僅是資金問題,更是觀念問題。更何況,桑植縣的經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)證明,通過加強(qiáng)對(duì)患者入院審查、住院治療、出院報(bào)銷等各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)管,通過對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均住院費(fèi)、藥品比例、日均住院費(fèi)用等項(xiàng)目的定期考核,“過度醫(yī)療”的問題得到有效遏制,農(nóng)民看病“全報(bào)銷”基本沒有增加財(cái)政負(fù)擔(dān)。退一步講,農(nóng)民看病“全報(bào)銷”即便需要增加財(cái)政負(fù)擔(dān),也并非無法解決的問題。只要一些地方在“三公”消費(fèi)、形象工程上稍微“緊一緊”,拿出更多的錢投入到醫(yī)療等民生領(lǐng)域有何難?
國(guó)家貧困縣農(nóng)民看病“全報(bào)銷”是一面鏡子,對(duì)那些在醫(yī)療投入上“斤斤計(jì)較”的發(fā)達(dá)地區(qū)而言,無疑會(huì)產(chǎn)生一種無形的輿論壓力!靶切侵穑K可燎原”。筆者希望,桑植縣農(nóng)民看病“全報(bào)銷”的做法,能有更多地區(qū)效仿;看病“全報(bào)銷”的人群,也能夠逐步從農(nóng)民擴(kuò)大到所有人,早日讓公眾的全民“免費(fèi)醫(yī)療”夢(mèng)成為現(xiàn)實(shí)!