老齡化社會(huì)的最新變化以及養(yǎng)老基金入市時(shí)機(jī)等民生問題,成為今年全國“兩會(huì)”的熱點(diǎn)議題。所謂老齡化社會(huì),聯(lián)合國和世界銀行對(duì)此概念的共同解釋是,當(dāng)一個(gè)國家或地區(qū)60歲以上老年人口占總?cè)丝诘?0%,或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%,即意味著這個(gè)國家或地區(qū)處于老齡化社會(huì)。
這是一個(gè)社會(huì)性指標(biāo),與此相應(yīng)的還有一個(gè)經(jīng)濟(jì)性指標(biāo)——西方國家進(jìn)入老齡化社會(huì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段通常是在人均GDP一萬美元以上。而截至2011年底,中國60歲以上老年人口已經(jīng)達(dá)到1.85億,占全國總?cè)丝诘谋壤酁?3.7%。由于中國人均GDP剛剛超過4000美元,因此,我們面臨的實(shí)際難題就是 “未富先老”。這會(huì)有很多麻煩,如歷史欠賬多、養(yǎng)老缺少產(chǎn)業(yè)支撐、社會(huì)支持體系不足、異地養(yǎng)老成本高昂,等等。所以,很自然地成為代表關(guān)注的焦點(diǎn)。
那么,上海的情況如何呢?分析顯示,上海人口的老齡化在全國范圍內(nèi)率先出現(xiàn)了高齡化的態(tài)勢。本世紀(jì)第一個(gè)10年,由于以勞動(dòng)年齡為主的外來人口大量流入,一定程度上延緩了上海人口老齡化逐漸加劇的趨勢。但是,上海老年人口中高齡人口 (80歲及以上)比重上升明顯。第六次全國人口普查資料反映, 2010年上海60歲及以上老年人口為346.97萬人,比 “五普”時(shí)增加101.21萬人,但老年人口占總?cè)丝诘谋壤齼H比2000年微升0.1個(gè)百分點(diǎn),為15.1%。其中, 65歲及以上的老年人口233.13萬人,占總?cè)丝诘?0.1%,比 “五普”時(shí)還要下降1.4個(gè)百分點(diǎn);80歲及以上高齡老年人口為58.78萬人,比 “五普”時(shí)增長96.7%,占總?cè)丝诘?.6%,微升0.8個(gè)百分點(diǎn)。而真正的挑戰(zhàn)還會(huì)出現(xiàn)在 “十二五”末期,那個(gè)時(shí)候高齡化人口規(guī)模更大。
上海的高齡化程度在全國是領(lǐng)先的。這當(dāng)然顯示出上海醫(yī)療水平的優(yōu)勢,但同時(shí),人口老齡化特別是高齡化程度的不斷加深,勢必在一定程度上導(dǎo)致人口活力和經(jīng)濟(jì)活力的降低,并且?guī)砩鐣?huì)保障壓力、家庭照料壓力和社會(huì)公共服務(wù)壓力的增加,這對(duì)于新一輪公共服務(wù)和政策設(shè)計(jì)將是一個(gè)發(fā)展型的社會(huì)挑戰(zhàn)。
在上海,中心城區(qū)的高齡化課題更加突出。如長寧區(qū)常住人口中, 65歲及以上的人口為9.75萬人,占總?cè)丝诘?4.12%,比 “五普”時(shí)上升了1.38個(gè)百分點(diǎn),高出上海市同類指標(biāo)比重4個(gè)百分點(diǎn)。這對(duì)中心城區(qū)在心理健康疏導(dǎo)、高齡文化慰藉、專業(yè)醫(yī)療社工等新型養(yǎng)老資源上的配置提出了新要求,如果不在較短的時(shí)間里有所作為,則勢必會(huì)出現(xiàn)新的社會(huì)事業(yè)建設(shè)短板現(xiàn)象。
有鑒于此,首先,市、區(qū)兩級(jí)政府的年度財(cái)政預(yù)算宜安排專門額度,除用于老人日間服務(wù)中心、老人食堂的用餐供應(yīng),以及社區(qū)文化服務(wù)中心等一般老齡化服務(wù)外,還可用于高齡人口的專項(xiàng)護(hù)理、設(shè)備采購、社工培訓(xùn)等特別開支。其次,在制度創(chuàng)新方面應(yīng)盡快實(shí)施“家庭醫(yī)生制”。今后居家的失能、半失能老年人的數(shù)量還將持續(xù)增長,照料和護(hù)理問題日益突出。因此,光靠居委會(huì)干部定時(shí)上門慰問是不夠的,需要專業(yè)醫(yī)護(hù)人員巡訪的機(jī)制保障。第三,根據(jù)社區(qū)高齡人口的實(shí)際生活能力,職能部門的工作人員應(yīng)該改進(jìn)原有的服務(wù)方式。如最近長寧區(qū)一位98歲老人,憂慮其第一代身份證年底就要到期失效,本人又無力前往第二代身份證照片拍攝點(diǎn),戶籍警聞?dòng)嵑笾鲃?dòng)上門服務(wù),類似這樣的改進(jìn)就很有針對(duì)性和必要性。此外,確實(shí)有必要提倡志愿者學(xué)雷鋒活動(dòng)的常態(tài)化。高齡老人除了生活輔助服務(wù)外,還有日常的讀報(bào)、聊天、音樂等戶內(nèi)精神文化需求,這就更加需要志愿活動(dòng)了。
高齡人口是社區(qū)必須重點(diǎn)照顧的對(duì)象。無論是居委會(huì)還是志愿者,都應(yīng)該滿腔熱情、科學(xué)服務(wù)。只有這樣,我們才能合理地應(yīng)對(duì)高齡化社會(huì)的最新挑戰(zhàn);只有這樣,生命的長壽才能彰顯社區(qū)生活的品質(zhì)而不是成為社會(huì)的負(fù)擔(dān)。