北京市人力資源和社會保障局副巡視員張大發(fā)透露,中央級公費(fèi)醫(yī)療改革已由國務(wù)院常務(wù)會議確定,計劃明年納入職工基本醫(yī)療保險體系。(本報今日16版報道)
不久前,媒體報道,北京此前100萬公費(fèi)醫(yī)療人員中,尚有約33萬人的中央級公費(fèi)醫(yī)療尚未啟動改革,已成為北京市公費(fèi)醫(yī)療改革的最后一場“攻堅戰(zhàn)”。張大發(fā)此番表述,意味著最后的“攻堅”已為期不遠(yuǎn),飽受詬病的、人民公仆才可享受的公費(fèi)醫(yī)療可望成為歷史。
張大發(fā)是站在什么角度說話,且不去管它。但他一句“公費(fèi)醫(yī)療并入醫(yī)保后,公務(wù)員可以有補(bǔ)充保險,確保看病報銷補(bǔ)償水平不下降”,又讓人覺得所謂“取消”,其實并不徹底,還是留下了一條與眾不同而又可用的尾巴。也就是說,雖然取消了公費(fèi)醫(yī)療,但對公職人員影響有限。他們還是能夠確;ㄤN多少報銷多少。
自打北京市從今年起率先取締市級公職人員的公費(fèi)醫(yī)療后,引得輿論廣泛好評。認(rèn)為其開了個好頭,隨后,中央級約33萬公費(fèi)醫(yī)療人員也沒有理由繼續(xù)保留特權(quán)。而一旦中央級公費(fèi)醫(yī)療取締,再自上而下地推動,各地公費(fèi)醫(yī)療都有望進(jìn)入取締議程。更有媒體提醒:既然要削除特權(quán),就不應(yīng)該留尾巴。公費(fèi)醫(yī)療人員并入職工醫(yī)保后,不應(yīng)該再額外享受所謂“補(bǔ)充醫(yī)療保險”,而應(yīng)該一視同仁,F(xiàn)在來看,這樣的提醒并未管用。
事實上,公費(fèi)醫(yī)療飽受詬病,很大程度上,就在于它的“看人下菜”,報銷比例不公。且拋開9億農(nóng)民、個體等參保者不說,單就數(shù)千萬國企職工來說,上世紀(jì)90年代初,他們在并無民意基礎(chǔ)支撐的前提下,全國“一刀切”的醫(yī)保制度,造成了同一國度的職工、公職人員看病花錢“兩重天”,公職人員公費(fèi)全報,大多數(shù)企業(yè)職工卻只能報銷住院費(fèi)的60%。而且還得剔除大量的自費(fèi)藥部分。這還是以從他們一兩千元月薪中抽出兩三百元自繳款作為代價。而今公費(fèi)取消了,可公職人員還是百分之百全報銷,企業(yè)職工依舊不變,這顯然失去了“取消”的本意。
應(yīng)當(dāng)重申,在事關(guān)公民醫(yī)保待遇方面,原本就該全民一致,不設(shè)職級落差。而且公職人員,按理說是人民的公仆,公共稅款的“守護(hù)神”,理當(dāng)身先士卒,不應(yīng)享特權(quán)?墒聦嵧牵母锿苿诱咭蚱苿e人的鐵飯碗,自己的鐵飯碗?yún)s捧得很緊。即使公眾訴求,輿論質(zhì)疑,也斷不住慢騰騰地今年研討,來年試點(diǎn),偏是不肯割愛。實在扛不住了,也得給自己留條可用的“尾巴”。這回“公務(wù)員可以有補(bǔ)充保險”就是例證。這實際還是將自身列入 “特殊公民”的行列。但我們是社會主義國家,“人人平等”才是我們所求。因此,取消公費(fèi)醫(yī)療不錯,但更不錯的是,既然要順應(yīng)民意,下決心割“醫(yī)衛(wèi)不公”這個制度性“怪瘤”,就該像當(dāng)年推行“醫(yī)保一國兩制”一樣,一桿子插到底,而不該再留什么與眾不同的“尾巴”。公費(fèi)醫(yī)療改革到位不到位,徹底不徹底,中央級的示范很重要。希望中央級帶好這個頭。