根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心公布的數(shù)據(jù),按可比價(jià)格計(jì)算,公立醫(yī)院門(mén)診和住院費(fèi)用在持續(xù)4年每年上漲均超過(guò)5%之后,今年上半年門(mén)診費(fèi)用上漲0.3%,住院費(fèi)用下降0.1%。(12月25日人民網(wǎng))
相比前4年的漲勢(shì),今年住院費(fèi)不漲而降,也算是個(gè)進(jìn)步,但是只是下降0.1%;100元錢(qián)也就是下降一角,下降幅度似乎有點(diǎn)太低,對(duì)公眾來(lái)說(shuō)沒(méi)有多少感覺(jué),看病貴問(wèn)題反映還是強(qiáng)烈。據(jù)今年兩會(huì)醫(yī)改調(diào)查:75.8%的受訪(fǎng)者認(rèn)為看病越來(lái)越貴。與公眾的期望值有不少的差距。
分析看病貴的原因有不少,而主要有三:一則藥品貴,到目前為止,雖說(shuō)國(guó)家連續(xù)進(jìn)行了28次藥品降價(jià),但是藥品虛高的現(xiàn)象仍然存在,一些降價(jià)藥品要么換個(gè)包裝,要么采取減少添加劑,減少顆數(shù)的方式,要么便宜的藥“一降就死”由此低價(jià)的藥品越來(lái)越少,而高價(jià)藥卻越來(lái)越多,導(dǎo)致藥品不降反升。二則醫(yī)院公益性弱化,逐利性增強(qiáng);一些醫(yī)院將經(jīng)濟(jì)效益作為主要考核指標(biāo),明的暗的進(jìn)行層層分解,在此種壓力下,為了多創(chuàng)收,多分利,一些醫(yī)生能多開(kāi)處方?jīng)Q不少開(kāi),能用貴藥決不用便宜藥,尤其是各種昂貴的檢查更是必不可少。三則醫(yī)療環(huán)境不純凈,醫(yī)生暗中收紅包,得回扣屢見(jiàn)不鮮。這些問(wèn)題的存在,即使有好政策也被化解。
公立醫(yī)院住院費(fèi)5年來(lái)首次下降,從另一側(cè)面反應(yīng)出前四年已經(jīng)漲了不少,已經(jīng)到了高點(diǎn),如今只不過(guò)是在高位上調(diào)整,此種小額小降沒(méi)有給公眾帶來(lái)多少喜訊,如果以上問(wèn)題不解決,即使稍漲或降也是暫時(shí)的,緩解看病貴只是觸及皮毛。
從目前看病貴不是一般的貴,而是昂貴,因而,光小漲或小降還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,要實(shí)現(xiàn)住院等醫(yī)療費(fèi)用實(shí)現(xiàn)合理回歸,還得下大力。除了提高報(bào)銷(xiāo)比例、降低藥品價(jià)格外,更重要的是,醫(yī)療定價(jià)要合理,實(shí)行醫(yī)藥分離,純凈醫(yī)療環(huán)境,管住醫(yī)生開(kāi)處方的手,讓老百姓看得起,承受的了。而“住院費(fèi)用下降0.1%”只是比原地踏步強(qiáng)一點(diǎn)點(diǎn),遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到公眾的期望值。