衛(wèi)生部日前給出“三好一滿意”活動的分解指標,醫(yī)院要合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診服務(wù)流程。掛號、劃價、收費、取藥等服務(wù)窗口等候時間不能超過10分鐘!叭靡粷M意”活動即“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好,群眾滿意”活動,是衛(wèi)生部在全國各級醫(yī)療機構(gòu),重點是二級以上公立醫(yī)院開展的。(8月1日《新京報》)
做什么事都要排隊等候。上銀行排隊,買車票排隊,交電話費排隊、過馬路排隊……病人掛號排隊,劃價排隊、出院排隊,更是司空見慣的現(xiàn)象。武漢市衛(wèi)生局曾開展過“假如我是一名患者”體驗活動。武漢市普愛醫(yī)院院長胡紹排隊掛號、等候看病花了50分鐘,而醫(yī)生看病問診只有5分鐘。他感慨說:“病人看病不易。”院長親身體驗看病難,正是醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)實的寫照。
不可否認,患者集中,人手緊張,是患者排隊難的直接原因。但是醫(yī)院對患者掛號難、劃價難等問題應(yīng)有預(yù)見性,用科學(xué)的手段合理配置醫(yī)療服務(wù)資源,開足服務(wù)窗口,承擔(dān)必要的服務(wù)成本,盡量縮短患者等候的時間。
《消費者權(quán)益保護法》規(guī)定,公民有公平交易的權(quán)利。公民到醫(yī)院看病,他們與醫(yī)院之間形成了消費合同關(guān)系,醫(yī)院理應(yīng)為他們提供包括掛號、劃價、收費、取藥、問診、檢查在內(nèi)的周到的就醫(yī)服務(wù),讓患者感到滿意。而且醫(yī)院并非單純的經(jīng)營單位,還帶有公共服務(wù)的性質(zhì)。更應(yīng)該做好服務(wù)文章。
從患者的角度講,生病本來就是件煩心事,現(xiàn)在掛號、劃價、取藥又需要長時間排隊等候,患者為醫(yī)院帶來利潤,卻享受不到良好的醫(yī)療服務(wù)。他們無疑會心中憋氣。但是憋氣歸憋氣,面對醫(yī)院排隊現(xiàn)象,沒有話語權(quán)的患者往往感到無可奈何。
在我看來,醫(yī)院排隊難的問題實質(zhì)上是公眾醫(yī)療消費需求與醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)不足的一對矛盾。作為醫(yī)院的主管部門,衛(wèi)生部自然有責(zé)任督促醫(yī)院解決這一對矛盾。在看病難、排隊難的醫(yī)療語景下,衛(wèi)生部在醫(yī)療機構(gòu)中開展“三好一滿意”活動,要求醫(yī)院要合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診服務(wù)流程。掛號、劃價、收費、取藥等服務(wù)窗口等候時間不能超過10分鐘。此舉對于緩解醫(yī)患矛盾,保護患者的就醫(yī)權(quán)利,具有積極意義。但是相關(guān)服務(wù)措施還應(yīng)該細化,并且得到切實執(zhí)行。否則,“三好一滿意”活動難以讓患者滿意。
就排隊不超過10分鐘來說,如果掛號、劃價、收費、取藥等服務(wù)窗口等候時間一共不超過10分鐘,倒還算高效率,如果患者在每個窗口花費10分鐘,時間成本加起來也不算小數(shù)目。再說,排隊等候時間超過10分鐘由誰認定,是聽患者的一面之辭,是醫(yī)院自說自話?還是由第三方參與?都是不能回避的問題。更重要的是,當(dāng)患者排隊等候超過10分鐘以后,對醫(yī)護人員如何問責(zé),對患者如何補償,并沒有細致的制度安排。在我看來,沒有實施細則的排隊等候時間難免會變成一根富有伸縮性的彈簧。
在這方面,“公路收費站擁堵免單”的做法可以借鑒。比如,《江蘇省高速公路條例》規(guī)定,省內(nèi)高速公路收費站必須開足收費道口,保障車輛正常通行。因未開足收費道口造成平均10臺以上車輛等待交費,或者開足道口后,待交費車輛排隊超過200米,收費站要免費放行,待交費車輛也有權(quán)拒絕交費。
同理,患者長時間排隊等候,也是醫(yī)院對患者的怠慢與失職。由于醫(yī)院的原因,造成患者排隊難,衛(wèi)生部不僅要劃定排隊不超過10分鐘的時間界樁,而且要讓醫(yī)院承擔(dān)一點怠慢患者的責(zé)任。如果患者排隊超過10分鐘,醫(yī)院要向患者表達歉意,還要給予患者一定的經(jīng)濟補償,比如減免掛號費,等。這既是對患者心理的安慰,鑒于怠慢成本考慮,醫(yī)院也會自覺開足服務(wù)窗口,提高服務(wù)質(zhì)量,善待給自己帶來利潤的“衣食父母”。