“京津冀一體化”是國務(wù)院總理李克強(qiáng)在2014年3月5日作政府工作報(bào)告時(shí)率先提出的，旨在加強(qiáng)環(huán)渤海及京津冀地區(qū)的經(jīng)濟(jì)協(xié)作。但是，京津冀一體化與其說是經(jīng)濟(jì)概念，不如說是系統(tǒng)概念；與其說是區(qū)域戰(zhàn)略，不如說是國家戰(zhàn)略。正如習(xí)近平總書記所強(qiáng)調(diào)的，實(shí)現(xiàn)京津冀協(xié)同發(fā)展是一個(gè)重大國家戰(zhàn)略，要堅(jiān)持優(yōu)勢互補(bǔ)、互利共贏、扎實(shí)推進(jìn)，加快走出一條科學(xué)持續(xù)的協(xié)同發(fā)展路子。京津冀一體化將為河北新興養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供巨大的戰(zhàn)略機(jī)遇。河北毗鄰北京、天津兩個(gè)一線大城市，具有近水樓臺(tái)先得月的區(qū)位優(yōu)勢；又是傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)大省，物產(chǎn)豐饒，生態(tài)良好，加之先聲奪人搭建了養(yǎng)老平臺(tái)和高地，使得河北擁有得天獨(dú)厚的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢。憑借遠(yuǎn)親不如近鄰的“近鄰效應(yīng)”，河北的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)預(yù)期可成為京津冀一體化發(fā)展的重要切入點(diǎn)和戰(zhàn)略生長點(diǎn)，從而促進(jìn)一個(gè)開放系統(tǒng)中人口和資源環(huán)境、經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。

　　可以預(yù)計(jì)的是，越來越多的獨(dú)生子女家庭的老年父母出于對空巢失能的恐懼對機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、專業(yè)照護(hù)和醫(yī)養(yǎng)模式將產(chǎn)生依賴性的剛性需求。區(qū)域一體化的深入發(fā)展將促進(jìn)京津兩地老年人口向河北聚集，“養(yǎng)老遷徙”將帶入巨量的養(yǎng)老資本和巨大的養(yǎng)老需求，刺激河北作為“養(yǎng)老重鎮(zhèn)”的快速發(fā)育。河北則率先伸出橄欖枝，探討北京老人入住河北養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的可能性，充分利用河北的養(yǎng)老資源，分解北京養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人入住的壓力。不像北京地區(qū)寸土寸金，沒有更多的好地方興建新的養(yǎng)老院，比較來看，河北的建院成本和養(yǎng)老成本應(yīng)該更低。經(jīng)驗(yàn)表明，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展有巨大的縱深和空間，其在地老化、機(jī)構(gòu)照護(hù)的上游產(chǎn)業(yè)將帶動(dòng)旅居養(yǎng)老、老年輔具等用品下游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。如果河北為舒緩北京、天津的養(yǎng)老壓力作出了貢獻(xiàn)，那就理應(yīng)得到相應(yīng)的財(cái)政支持和政策紅利。京津冀一體化發(fā)展和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的一體化應(yīng)該互相促進(jìn)，良性循環(huán)。然而，目前京津冀一體化發(fā)展戰(zhàn)略宏圖的展開卻遭遇了人口管理制度和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策的深層障礙，導(dǎo)致一些老年人和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)陷入政策性、制度性養(yǎng)老困局。

　　其一，一些政策所規(guī)定的老年人所享福利待遇是根據(jù)戶籍確定的。按照河北省的相關(guān)政策，可以按照住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人數(shù)量對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行一定的補(bǔ)助，但是前提必須是河北戶口的老人。這就使得有外地戶口的老人產(chǎn)生了同是國民和公民卻被另眼看待的不公平感覺，也給承養(yǎng)了一些外地老人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)帶來了不公正的對待。例如，河北燕達(dá)金色年華健康養(yǎng)護(hù)中心離北京很近，所以90%以上在這里住的老人都是北京戶口的老人，因此養(yǎng)護(hù)中心享受不到平等的政策紅利。顯然，京津冀一體化戰(zhàn)略是社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、人口等全方位的融合、互動(dòng)和共進(jìn)，需要體現(xiàn)共建、共享、共贏的理念。

　　其實(shí)，問題的關(guān)鍵不在戶口的地理邊界放到多寬，是“區(qū)域一盤棋”還是“全國一盤棋”，而在于對待老年人的態(tài)度到底是一視同仁一碗水端平，還是在劃地為牢的戶籍制度下接納和排斥并存，分類對待。根源于行政區(qū)隔化管理的戶籍制度會(huì)帶來歧視性傷害，這一點(diǎn)需要堅(jiān)決回避。為了促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，借京津冀一體化的契機(jī)，改革的方向是以老年人的權(quán)益保護(hù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的利益激勵(lì)為根本。政府的補(bǔ)貼政策應(yīng)該促進(jìn)權(quán)利平等，因此不必考慮歧視性的戶籍因素。因?yàn)閼艏�具有天然的分類分層的分別功能和歧視功能，使得一群人在享有福利的同時(shí)總有另外一群人被剝奪了這樣的權(quán)益，從而產(chǎn)生了社會(huì)不公和心理不平，人為制造了一些有違初衷的社會(huì)問題。

　　其二，還有就是醫(yī)保的政策對接問題�，F(xiàn)在人們有關(guān)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的模式越來越達(dá)成“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的共識(shí)，多數(shù)老人離不開醫(yī)養(yǎng)和照護(hù)；如果老人選擇的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同時(shí)擁有可靠可信可及的醫(yī)療資源，醫(yī)養(yǎng)模式就具有可操作性和可接受性，老年人就能有保障地做到安養(yǎng)、樂活和善終。如果北京老人選擇到河北養(yǎng)老，醫(yī)保問題不好解決，醫(yī)療費(fèi)用異地報(bào)銷受到“戶口”的屏蔽和局限，這客觀上會(huì)限制一些老人去河北住地養(yǎng)老，不利于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。毫無疑問，經(jīng)濟(jì)發(fā)展的區(qū)域一體化需要政策制度的區(qū)域協(xié)同化。時(shí)至今日，京津冀兩市一省需要同步實(shí)現(xiàn)省市行政局限的“政策突圍”和“制度突破”，探索異地醫(yī)養(yǎng)政策的“綠色通道”，朝更深層面的區(qū)域一體化方向邁進(jìn)。隨著京津冀一體化的推進(jìn)，三地養(yǎng)老社保制度必將探索建立共同的對接平臺(tái)，使得在不同地區(qū)就醫(yī)、享受各項(xiàng)福利的老年人都能實(shí)現(xiàn)更方便的保障，共享京津冀一體化發(fā)展帶來的福祉。

　　其三，政府要引導(dǎo)、規(guī)范和培育養(yǎng)老市場，避免養(yǎng)老市場的過度競爭和惡性競爭以及養(yǎng)老產(chǎn)品的低水平、高價(jià)位供給。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是載荷著積德行善、扶貧濟(jì)困內(nèi)涵的特殊產(chǎn)業(yè)，需要長線投資眼光放遠(yuǎn)，不能唯利是圖急功近利。如果把養(yǎng)老市場當(dāng)做一塊“肥肉”進(jìn)行完全商業(yè)化的分割，就有違養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的初衷——為政府分憂，為老人盡孝，為家庭分擔(dān)。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是養(yǎng)老社會(huì)企業(yè)的一塊“養(yǎng)老責(zé)任田”，要提倡對老年人的人文關(guān)懷，關(guān)注他們的人格尊嚴(yán)、人性需求和權(quán)利保障。例如，要降低老年人的入院門檻和養(yǎng)老成本，特別要雪中送炭，關(guān)注低收入、失能老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的醫(yī)養(yǎng)護(hù)需求，提高服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)造“品質(zhì)養(yǎng)老”的本土品牌。