國家發(fā)改委、衛(wèi)計委、人社部9日公布,將放開非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格,以充分發(fā)揮價格杠桿作用,引導(dǎo)和鼓勵社會資本加快進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,增加醫(yī)療服務(wù)供給,推動多元化辦醫(yī)格局的形成,緩解群眾看病難的矛盾。
民營醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價格將告別價格管制,由“市場作主”,這不但符合新一屆中央政府“簡政放權(quán)”的改革思路,也是打破公立醫(yī)院對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的絕對壟斷、激活社會資本投資醫(yī)療市場的必由之路。它或是一次“革命性”的醫(yī)改,給予了公眾對治愈看病貴、看病難這一頑癥的期待空間。
看病貴、看病難是老百姓的心頭之“痛”!芭抨3小時問診3分鐘,治個小感冒花費(fèi)數(shù)千元”,對于類似的抱怨,我們時有耳聞。作為技術(shù)人才的公立醫(yī)院醫(yī)生,“出售”的是技術(shù)與服務(wù),但在現(xiàn)行的價格管制下,他們僅能收取區(qū)區(qū)幾元錢的掛號費(fèi),這與他們所提供的醫(yī)療服務(wù)很不對稱。在此背景下,“創(chuàng)收”的沖動使得醫(yī)生開大處方或濫開檢查單,甚至拿醫(yī)藥代表的回扣、病人家屬的紅包……這些現(xiàn)象久為社會所詬病,甚至成為“醫(yī)鬧”的導(dǎo)火索。何以至此?原因就在于,作為我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體公立醫(yī)院,并非真正意義上的公立醫(yī)院,政府所給予的醫(yī)療投入只占到醫(yī)院收入的10%,大部分開銷都需醫(yī)院自籌!搬t(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),醫(yī)生賣藥為生”成為公立醫(yī)院自謀生路的不二選擇,這也意味著此前中國式的醫(yī)改似乎進(jìn)入到一個“死胡同”。
放開民營醫(yī)院服務(wù)價格,無疑是為其發(fā)展松了綁。若把公立醫(yī)院比作“大樹”,民營醫(yī)院就好比“小草”。此前,一些企業(yè)融資、優(yōu)惠政策的“陽光”普照“大樹”,而對“小草”置之不顧。松綁后,人為設(shè)置的“玻璃門”被拆除,各種社會資本“暢快流入”民營醫(yī)院,這不僅會改變民營醫(yī)院規(guī)模偏小、形象不佳、技術(shù)薄弱的現(xiàn)狀,而且還會吸納更多的名醫(yī)加盟。此外,放開服務(wù)價格,似乎還可解讀為允許民營醫(yī)院“以良好服務(wù)、良好環(huán)境、良好醫(yī)效來換取高收費(fèi)”,讓患者可用腳投票選擇性價比更高的醫(yī)療服務(wù)。
筆者以為,新政助跑民營醫(yī)院發(fā)展,有利于激發(fā)非公立醫(yī)院的活力與生機(jī),并促使一大批民營醫(yī)院有朝一日能與公立醫(yī)院平起平坐,成為救死扶傷的生力軍。這必將分流公立醫(yī)院接診壓力,讓公立醫(yī)院更好地回歸公益屬性,緩解群眾看病難看病貴的矛盾,為閑置民資創(chuàng)造新的投資渠道。可謂一舉多贏。
當(dāng)然,如何跳出“一放就亂”的尷尬局面,無疑離不開監(jiān)管部門的強(qiáng)有力的監(jiān)管。在此語境下,新政有望發(fā)揮“鯰魚效應(yīng)”,就像當(dāng)年國企改革一樣,允許更多的社會資本力量進(jìn)入后,企業(yè)煥發(fā)新活力。 (屈金軼)