日前，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布了2014年版《人感染H7N9禽流感診療方案》�！胺桨浮敝赋�，禽流感病毒或通過(guò)接觸病毒污染的環(huán)境傳播至人，不排除有限的非持續(xù)的人傳人。病毒潛伏期也由去年定義的一周縮短至3-4天，各地將按照新方案將H7N9禽流感病例密切接觸者的隔離觀察期縮短至4天。

　　對(duì)于“不排除有限的非持續(xù)的人傳人”這種表達(dá)，大家能體諒管理機(jī)構(gòu)的措辭謹(jǐn)慎和良苦用心，但是也對(duì)這種表達(dá)產(chǎn)生了困惑，感覺(jué)有些拗口，甚至是在玩文字游戲。盡管發(fā)布者對(duì)“有限的非持續(xù)的人傳人”有解釋?zhuān)�但是，如果改成“有可能人傳人”，或“已出現(xiàn)少量的人傳人”，傳遞的信息就非常清楚，公眾也知道該如何行動(dòng)和防范。然而，在躲躲閃閃，欲說(shuō)還休的背后，產(chǎn)生的效果是，反而讓公眾無(wú)所適從。

　　疫情信息如何公布，以及如何防控疫情，表面上看是一個(gè)公共衛(wèi)生危機(jī)的處理方式問(wèn)題，但也是一個(gè)影響面十分廣泛的社會(huì)問(wèn)題。如果在這個(gè)問(wèn)題上得不到改進(jìn)和改善，2003年的“非典型性肺炎”（重癥急性呼吸綜合征，SARS）危機(jī)可能還會(huì)出現(xiàn)。

　　對(duì)重大疫病、突發(fā)事件，戰(zhàn)爭(zhēng)、恐怖襲擊及其他災(zāi)難等，一個(gè)國(guó)家、一個(gè)社會(huì)和政府都會(huì)有一套行之有效的防范與干預(yù)系統(tǒng)。這個(gè)系統(tǒng)的構(gòu)成要素一般也大同小異，即監(jiān)測(cè)、預(yù)警、干預(yù)(搶救、隔離、后勤供應(yīng)、研究、提出新的和全面的應(yīng)對(duì)措施)以及預(yù)后，包括疫病之后的心理危機(jī)干預(yù)和疏導(dǎo)。但是，不同國(guó)家和地區(qū)也有不同做法。例如，在疫情信息的發(fā)布上就有明顯不同。

　　歐美等國(guó)緊急災(zāi)害事件應(yīng)對(duì)特點(diǎn)是采取第一種做法，即趨向于提前預(yù)報(bào)，并且把問(wèn)題和事態(tài)說(shuō)得比實(shí)際上更為嚴(yán)重一些，而且監(jiān)測(cè)人員都處于高度敏感狀態(tài)，在干預(yù)危機(jī)上一般都盡量提前。這么做的原因在于，未雨綢繆，即便是稍有夸大，專(zhuān)業(yè)部門(mén)也要不厭其煩地向社會(huì)和公眾預(yù)警，以求對(duì)疾病“先發(fā)制人”。

　　然而，中國(guó)的傳統(tǒng)做法卻有不同，一般是對(duì)疫情或?yàn)?zāi)害信息采取保密、控制的方式，或者說(shuō)“內(nèi)緊外松”的方式，這種做法的最大理由是，維護(hù)穩(wěn)定，不要造成社會(huì)恐慌，甚至不要引起國(guó)際上的不良印象，當(dāng)然，另一方面也是為了所謂的“政績(jī)”。但事實(shí)上，這樣的做法適得其反。

　　2003年中國(guó)出現(xiàn)并可能爆發(fā)“非典型性肺炎”時(shí)，疫情發(fā)布采取的是隱瞞和縮小的傳統(tǒng)做法。4月3日衛(wèi)生部前部長(zhǎng)在新聞發(fā)布會(huì)上說(shuō)，目前“非典型性肺炎”已經(jīng)在中國(guó)得到控制，并提供了“非典型性肺炎”病例，承認(rèn)北京有12例，死亡3例。但是，實(shí)際情況是僅僅是北京解放軍309醫(yī)院就已經(jīng)收治了近40例“非典型性肺炎”病人。

　　當(dāng)時(shí)的疫情信息發(fā)布為何要隱瞞真相呢？原因在于當(dāng)時(shí)正在“兩會(huì)”（人大和政協(xié)會(huì)議）期間，衛(wèi)生部找了各醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)去開(kāi)會(huì)，意思是北京已經(jīng)有了此病，但作為紀(jì)律，不許宣傳，要為開(kāi)好“兩會(huì)”創(chuàng)造安定的條件……眾所周知，這種隱瞞為后來(lái)的疫情防治和控制造成了很大的被動(dòng)。

　　當(dāng)然，現(xiàn)在并非是說(shuō)現(xiàn)在衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布疫情還在走老路，但是，“不排除有限的非持續(xù)的人傳人”這種表達(dá)方式還是讓公眾不清楚不明白疫情的真實(shí)情況。更讓人擔(dān)心的是，一些專(zhuān)家也出面表示，H7N9暫無(wú)人傳人證據(jù)。其實(shí)，這種說(shuō)法并不符合實(shí)際。

　　現(xiàn)在實(shí)際的情況是，在今年通報(bào)的病例中，蕭山出現(xiàn)了家庭聚集性病例，一家三口中，丈夫、妻子和女兒相繼感染并發(fā)病。盡管衛(wèi)生部門(mén)尚未下定論，但一家三口患病的情況已經(jīng)提示，H7N9有可能人傳人。而更早的研究也證明了這一點(diǎn)。

　　2013年的5月，無(wú)錫一對(duì)父女先后死于H7N9禽流感。經(jīng)臨床醫(yī)生診斷，女兒可能是在護(hù)理父親時(shí)幫助清理其口腔中痰液，從而直接接觸父親的呼吸道分泌物，由此感染發(fā)病。這也證明，H7N9禽流感是可能人傳人的。而且，此前中國(guó)農(nóng)科院哈爾濱獸醫(yī)研究所國(guó)家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室主任陳化蘭也在研究中發(fā)現(xiàn)，H7N9禽流感有可能人傳人。

　　基于這些研究結(jié)果，完全可以如實(shí)告知公眾，H7N9禽流感有可能人傳人，但是，其危險(xiǎn)性并不大，而且H7N9禽流感有可能在人際間傳播，也只是局限于親屬，因?yàn)橛H屬之間有相同的基因和疾病易感性。而且，禽流感只是一種致命性并不強(qiáng)，威脅并不大的傳染性疾病。如果做好一些簡(jiǎn)單的防范措施，如勤洗手、開(kāi)窗、對(duì)禽類(lèi)烹制熟透再吃等，是可以有效防御禽流感的。

　　因此，疫情防范的結(jié)果首先取決于疫情公布是否真實(shí)，在這一點(diǎn)上，真的要汲取2003年“非典型性肺炎”爆發(fā)的后果。