日前發(fā)布的廣東省藥品質(zhì)量公告顯示:公立醫(yī)院也有賣假藥的!看這份質(zhì)量公告,藥品市場的亂象,令人不寒而栗。去年第四季度,廣東對藥品廠家、經(jīng)銷商和醫(yī)療機構(gòu)的1050個品種6872批次藥品進行了抽驗,其中156個品種510批次不合格。在藥品質(zhì)量“黑名單”里既有知名企業(yè)生產(chǎn)的藥品,也有假冒知名藥企的假藥,而這些劣藥、假藥竟公然在醫(yī)療機構(gòu)銷售。
這只是冰山的一角罷了,藥監(jiān)部門的力量有限,只能對藥品進行抽驗,真正通過假藥這座冰山斂財?shù)睦婕瘓F有多大,附著在上面的寄生蟲有多少,我們不得而知,但令人百思不得其解的是,公立醫(yī)院的藥房里,怎么也會讓假藥插上一腿呢?
公立醫(yī)院的藥品供應(yīng)鏈,應(yīng)該是可以回溯的吧?在整個供應(yīng)機制中,誰讓假藥弄到這個供應(yīng)鏈里來,其資質(zhì)本身就是個問題,而資質(zhì)有問題的藥企或供應(yīng)商,應(yīng)該有個“入局”和“出局”的機制。假藥能夠魚目混珠進入公立醫(yī)院的競價系統(tǒng),只能說明出問題醫(yī)院的藥品采購機制,出了漏洞,而這個漏洞很可能是人為造成的。
各種藥品“人為”地進入醫(yī)院的藥品供應(yīng)鏈,是有一張清晰的路線圖的,藥典當(dāng)中同樣的藥,因為企業(yè)不同、工藝不同、價格也天差地別,怎樣能夠“榮登”醫(yī)院采購的目錄,內(nèi)中的溝溝坎坎、關(guān)關(guān)節(jié)節(jié),恐怕難以為人道。為什么不少的藥,在醫(yī)院里會比市場的貴,其中奧妙,盡在于此。藥品銷售鏈條中的成本高,其實就高在那些個溝溝坎坎、關(guān)關(guān)節(jié)節(jié)的潤滑和填平上,消費者只不過是懵然不知的冤大頭而已。由此可以看出,正常的藥品供應(yīng)鏈,因為準(zhǔn)入的關(guān)系,哪怕怎樣正常,都或多或少受到“人為”的影響的,“人為”因素既然能夠正常地使這條供應(yīng)鏈運轉(zhuǎn)起來,使得真藥能夠往貴的價格上走,那么假藥,難道就不能也“人為”一下,最后說不清道不明地“假作真時真亦假”?
從質(zhì)量公告的內(nèi)容來看,不少知名藥企被假冒的藥品,榜上有名,而對假藥進入公立醫(yī)院的供應(yīng)鏈,并沒有特別說明。這就意味著,假藥和真藥一起混進公立醫(yī)院的藥庫,似乎難以避免,可見,監(jiān)管部門有必要專門對公立醫(yī)院的藥庫乃至藥品供應(yīng)鏈來一次專項抽查和回溯,以避免假藥的漏網(wǎng)之魚,堂而皇之地躋身于公立醫(yī)院。既然,醫(yī)院里以藥養(yǎng)醫(yī)的機制暫時未能改革,那么,公立醫(yī)院就是一個最大的藥品市場,嚴(yán)查、常查,是監(jiān)管部門的題中應(yīng)有之意。事實上,藥監(jiān)部門應(yīng)該定期有一份關(guān)于公立醫(yī)院藥品質(zhì)量情況的專門報告公布,才是正理。