曾被稱(chēng)為“臺(tái)灣之光”的全民健康保險(xiǎn)（健保），最近似乎成了“不能說(shuō)的話題”，記者和臺(tái)灣人一聊到這個(gè)話題，他們都會(huì)情緒激動(dòng)。“臺(tái)灣的健�？焱炅�！”如今，臺(tái)灣健保一天就有100萬(wàn)人次看病，平均要花掉15億元（新臺(tái)幣，下同），此情此景，當(dāng)局還能撐多久？
醫(yī)療資源浪費(fèi)多
29歲的臺(tái)北公務(wù)員佳玲，其4萬(wàn)多元的月薪中，每月要扣除1000元健保費(fèi)，憑一張健�？ǎ衲晁丫歪t(yī)18次，所看科目包括外科、內(nèi)科、皮科等，每次她只需付200元以?xún)?nèi)的掛號(hào)費(fèi)，就可享受全免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)�！叭メt(yī)院很有放松享受福利的感覺(jué)�！奔蚜崽寡�。
“我的鄰居只是得了小感冒，可他從早到晚把臺(tái)北的幾家醫(yī)院都走透透。你說(shuō)這是不是資源浪費(fèi)？”楊女士憤憤不平地說(shuō)。
記者曾陪一位朋友到臺(tái)大醫(yī)院看病，看到許多白發(fā)蒼蒼的老人在悠閑地排隊(duì)等著拿藥，有的老人顯然是這里的�？�，護(hù)工記住了許多熟面孔�！艾F(xiàn)在窗口拿藥的那位老人，他每次都拿一堆藥，回去經(jīng)常忘記吃或被丟掉，過(guò)幾天又來(lái)開(kāi)相同的藥�！币幻o(hù)工悄悄對(duì)記者說(shuō)。
目前，臺(tái)灣注冊(cè)醫(yī)院不到600家，私人診所近2萬(wàn)個(gè)。由于就醫(yī)費(fèi)用低，致使民眾就醫(yī)意愿大增，導(dǎo)致醫(yī)療體系受到嚴(yán)重挑戰(zhàn)。有媒體形容臺(tái)灣的醫(yī)院“5分鐘看一個(gè)病患”，好像吃“流水席”。
面對(duì)健保給付偏低、醫(yī)護(hù)人員過(guò)勞且醫(yī)療糾紛刑責(zé)加身、醫(yī)院暴力事件頻繁的現(xiàn)狀，島內(nèi)醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重流失，“許多醫(yī)院招不到急診科醫(yī)師，又害怕醫(yī)療糾紛，紛紛把病人往外推�！毙鹿忉t(yī)院急診科主任張志華說(shuō)，“健保原本是臺(tái)灣足以傲世的驕傲，但目前許多醫(yī)院急診室人滿為患，造成床位不敷使用，病患被迫躺在地上接受診療或急救。真的不可想象！”
包山包海 經(jīng)費(fèi)赤字
臺(tái)灣居民都可以自由地到任何一家醫(yī)院就診，小到牙痛，大到癌癥，醫(yī)療開(kāi)支均由健保埋單。其給付的范圍包括門(mén)診、住院、牙醫(yī)、中醫(yī)、檢驗(yàn)檢查、居家護(hù)理、處方藥品、預(yù)防保健等8個(gè)方面。
健保包山包海，當(dāng)局的醫(yī)療開(kāi)支無(wú)疑過(guò)度增長(zhǎng)。具體來(lái)說(shuō)，如果患者每次看病時(shí)，藥費(fèi)在100元以下者，則無(wú)需繳納任何費(fèi)用；藥費(fèi)在101元至200元時(shí)，需自繳費(fèi)20元；藥費(fèi)在1000元以上者，也只需自繳費(fèi)用200元。
更有甚者，某個(gè)在海外定居很久的臺(tái)灣人，突然有一天回到臺(tái)灣，原因是得了癌癥回來(lái)享受健保，全部治療費(fèi)及藥費(fèi)所需的100多萬(wàn)元，當(dāng)然都要當(dāng)局健保埋單。對(duì)這些打著“飛的”回臺(tái)灣看病的人，臺(tái)灣民眾諷刺他們?yōu)椤安浔Ｗ濉薄?/p>
“健保每天有百萬(wàn)人次看病、平均要花15億元。”臺(tái)“健保局長(zhǎng)”黃三桂說(shuō)，“健保面臨嚴(yán)重的赤字危機(jī)�！笔聦�(shí)上，健保的財(cái)政支出一直處于“入不敷出”的狀態(tài)，每年的收入成長(zhǎng)率為4.58％，而支出率則達(dá)到5.71％。
眼下什么都漲價(jià)，可健保費(fèi)只要漲價(jià)就會(huì)遭到全民痛罵，臺(tái)當(dāng)局著實(shí)很苦惱。雖然當(dāng)局為龐大的醫(yī)療開(kāi)支頭痛，但無(wú)論哪個(gè)黨派上臺(tái)，誰(shuí)也不敢輕易動(dòng)這個(gè)“燙手山芋”。
“得罪了健保就丟失了選票�！睍�(huì)計(jì)師蔡先生告訴記者，“民主政治也害了臺(tái)灣，為了選票，只會(huì)不斷對(duì)民眾許諾，誰(shuí)敢輕易改革？”
偏激情緒危害大
臺(tái)灣健保至今已實(shí)施17年，換句話說(shuō)，臺(tái)灣民眾在醫(yī)療保健方面已經(jīng)幸福了17年。臺(tái)灣曾經(jīng)很富裕，其健保制度讓全世界的人羨慕。但隨著島內(nèi)經(jīng)濟(jì)狀況大不如前，老齡人口不斷增加，當(dāng)局對(duì)此越來(lái)越吃不消。臺(tái)灣執(zhí)政者曾試圖增加保費(fèi)，結(jié)果卻遭到排山倒海般的痛罵，已享受慣福利的臺(tái)灣人不會(huì)輕易接受提高保費(fèi)的“改革”，對(duì)他們來(lái)說(shuō)，醫(yī)療服務(wù)越多越好，保費(fèi)繳得越少越好。
當(dāng)然，也有理性的民眾提出建議，比如制訂政策讓民眾小病自己看，大病公家看；還有民眾提議參考汽車(chē)保險(xiǎn)，如果一年看病次數(shù)多花費(fèi)高，第二年就要提高保費(fèi)等，但是這些措施的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)必定又會(huì)引起一番“驚濤駭浪”。
因?yàn)榻”＃_(tái)灣民眾中出現(xiàn)了許多偏激情緒。如對(duì)當(dāng)局給予在臺(tái)陸生健保大肆指責(zé)，聲稱(chēng)“他們不繳稅，憑什么享受福利？”不僅如此，還有民眾把矛頭對(duì)準(zhǔn)了“自己人”。記者在采訪中，一位中年婦女語(yǔ)出驚人：“有很多老家伙活過(guò)100歲了，還躺在醫(yī)院里浪費(fèi)醫(yī)療資源！”
曾經(jīng)讓世人羨慕的臺(tái)灣健保，如今已有些入不敷出，一些民眾為此變得狹隘自私甚至相互指責(zé)，對(duì)臺(tái)當(dāng)局來(lái)說(shuō)，這著實(shí)是一個(gè)大難題。
