人民網(wǎng)北京2月23日電 據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站消息,為貫徹《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009—2011年)》,經(jīng)國務(wù)院同意,備受關(guān)注的《公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見》今天下午由衛(wèi)生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部和人力資源社會(huì)保障部正式發(fā)布。
根據(jù)《指導(dǎo)意見》,按照先行試點(diǎn)、逐步推開的原則,各省、自治區(qū)、直轄市分別選擇1-2個(gè)城市(城區(qū))作為公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市;國家在各地試點(diǎn)城市范圍內(nèi),選出16個(gè)有代表性的城市,作為國家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市,積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。
《指導(dǎo)意見》分為四個(gè)部分,共十八條,明確了公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)思想、基本原則、總體目標(biāo)、主要任務(wù)、實(shí)施步驟、主要內(nèi)容和組織領(lǐng)導(dǎo)。
《指導(dǎo)意見》指出,試點(diǎn)要堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì),把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位,實(shí)行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開,推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,提高公立醫(yī)院運(yùn)行效率,努力讓群眾看好病。要按照“適度規(guī)模、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、合理布局、提高質(zhì)量、持續(xù)發(fā)展”的要求,堅(jiān)持中西醫(yī)并重方針,統(tǒng)籌配置城鄉(xiāng)之間和區(qū)域之間醫(yī)療資源,促進(jìn)公立醫(yī)院健康發(fā)展,滿足人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求,切實(shí)緩解群眾看病貴、看病難問題。
《指導(dǎo)意見》提出,試點(diǎn)要堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一,政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機(jī)制相結(jié)合;堅(jiān)持公立醫(yī)院的主導(dǎo)地位,鼓勵(lì)多元化辦醫(yī);堅(jiān)持發(fā)展、改革和管理相結(jié)合;堅(jiān)持總體設(shè)計(jì),有序推進(jìn),重點(diǎn)突破,系統(tǒng)總結(jié);堅(jiān)持中央確定改革方向和原則,立足我國國情,鼓勵(lì)地方解放思想,因地制宜,大膽探索創(chuàng)新。
《指導(dǎo)意見》指出,試點(diǎn)的總體目標(biāo)是形成公立醫(yī)院改革的總體思路和主要政策措施,為全面推動(dòng)公立醫(yī)院改革奠定基礎(chǔ)。要構(gòu)建公益目標(biāo)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的公立醫(yī)院服務(wù)體系,探索建立與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的分工協(xié)作機(jī)制,加快形成多元化辦醫(yī)格局,形成比較科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制,加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理,促使公立醫(yī)院切實(shí)履行公共服務(wù)職能,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
《指導(dǎo)意見》明確了九項(xiàng)試點(diǎn)的主要內(nèi)容:一是完善公立醫(yī)院服務(wù)體系,加強(qiáng)公立醫(yī)院規(guī)劃和調(diào)控,優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局,建立公立醫(yī)院之間、公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制;二是改革公立醫(yī)院管理體制,明確各級(jí)政府舉辦公立醫(yī)院的職責(zé),積極探索管辦分開的有效形式,逐步實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院統(tǒng)一管理,建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制;三是改革公立醫(yī)院法人治理機(jī)制,明確政府辦醫(yī)主體,科學(xué)界定所有者和管理者責(zé)權(quán),探索建立以理事會(huì)等為核心的多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),制定公立醫(yī)院院長任職資格、選拔任用等方面的管理制度,探索建立醫(yī)院院長激勵(lì)約束機(jī)制;四是改革公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制,完善醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度,深化公立醫(yī)院人事制度改革,完善分配激勵(lì)機(jī)制;五是改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,合理調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格,逐步取消藥品加成政策,加大政府投入,實(shí)現(xiàn)由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道補(bǔ)償,完善醫(yī)療保障支付制度;六是加強(qiáng)公立醫(yī)院管理,確保醫(yī)療安全,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,改善醫(yī)院服務(wù);七是改革公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制,加強(qiáng)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)安全質(zhì)量監(jiān)管和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行監(jiān)管,充分發(fā)揮社會(huì)各方面對(duì)公立醫(yī)院的監(jiān)督作用;八是建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn);九是加快推進(jìn)多元化辦醫(yī)格局,鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦非營利性醫(yī)院。